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来源： 时间：2006-8-23 15:47:13 阅读次数:
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流行性乙型脑炎（简称乙脑），是我国夏秋季节常见的，由虫媒病毒引起的急性中枢神经系统传染病。早期在日本发现，国际上亦称为“日本脑炎”，它通过蚊虫传播，多发生于儿童，临床上以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激为特征。常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。
乙脑的传染源：动物和人均可作为传染源，其中猪与马是重要的传染源。主要通过蚊子（三带稀库蚊等）叮咬传播，人群对乙脑普遍易感染，以隐性感染多见，反复多次隐性感染或病后有较高免疫力。本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家，80%～90%病例集中于7、8、9月份。老少均可发病，10岁以下儿童占发病总数的80%以上。
临床表现：潜伏期为4～21天，一般10天左右。整个病程分为三期：①初期：病程第1～3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡；②极期：病程第4～10天，头痛加剧，嗜睡、昏睡至昏迷、抽搐、肢体瘫痪，及脑膜刺激征颅内压增高表现，深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征，此期持续10天左右；③恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人留有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。
治疗：尚无特效病原治疗，以抓紧极期病人的抢救治疗为主，重点作好高热、惊厥、呼吸衰竭等危重症状的治疗和护理。措施包括：高热降温，体温保持在38.5度以下，根据脑受损情况给予镇静、解痉、脱水、给氧、使用肾上腺皮质激素，呼吸衰竭给予呼吸兴奋剂、气管切开、使用人工呼吸器等。也可用中医中药的方法辨证治疗。其他药物如能量合剂有促进脑细胞功能恢复的作用。
预防措施：①预防接种：用乙脑灭活疫苗对儿童及非流行区迁入的成人进行接种，流行区儿童1岁时首次免疫2针，间隔1～2周；2岁时加强免疫1针；6～10岁时再各加注1针。疫苗免疫后一个月免疫力达高峰，故应在乙脑流行期开始前一个月完成接种。②灭蚊。③隔离病人至体温正常，隔离期应着重防蚊。④搞好畜类卫生，仔猪应注射兽用乙脑疫苗。
供稿：渭南市妇幼保健院儿科主任 王卫刚 |
